新生儿及其分类_新生儿黄疸的分类及其特点_川崎病的诊断标准

新生儿黄疸的分类及其特点图片

胎龄、出生体重、出生体重和胎龄的关系及出生后周龄等方面对新生儿进行分类。

1.按胎龄分类

(1)足月儿:指胎龄37周至<42周(259~293天)的新生儿。

(2)早产儿:指胎龄<37周(<259天)的新生儿,又称未成熟儿。

2.按出生体重分类

(1)低出生体重儿:医学教育`网搜集整理指出生1小时内的体重<2500g者,大多数为早产儿,也有足月或过期小于胎龄儿,其中出生体重<1500g者称极低出生体重儿;出生体重<1OO0g者称超低出生体重儿。

(2)正常出生体重儿:指出生体重为2500~4000g(2500g,<4000g)的新生儿。

(3)巨大儿:指出生体重4000g的新生儿,包括正常和有疾病者。

3.按出生体重和胎龄的关系分类(正态分布曲线)

(1)小于胎龄儿(SGA):指出生医学教育`网搜集整理体重在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下的新生儿,有早产、足月、过期小于胎龄儿之分。我国将胎龄已足月,而体重<2500g的新生儿称足月小样儿,是小于胎龄儿中发生率较高的一种类型。

(2)适于胎龄儿(AGA):指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10至90百分位之间的新生儿。

(3)大于胎龄儿(LGA):指出生医学教育`网搜集整理体重在同胎龄儿平均出生体重的第90百分位以上的新生儿。

4.按出生后周龄分类

(1)早期新生儿:指出生后一周以内的新生儿,也属于围生儿。由于处于子宫内、外环境转变阶段,体内脏器发育尚不完善,其发病率与死亡率均较高,需加强监护及护理。

(2)晚期新生儿:指出生后第2~4周的新生儿。一般情况较稳定,但仍应加强护理。

5.高危儿:指已经发生或可能发生危重疾病需要监护的新生儿。

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1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

足月儿的生理性黄疸是在第2-3天开始,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,第4-5天最黄,足月儿在第10-14天消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,也持续较久,可延迟致3周到4周消退。虽有黄疸,但孩子没有什么不适,一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象,不需治疗。

2、母乳性黄疸

因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

妈妈喂养黄疸患儿,切记忌口

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新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症。胆红素代谢的异常引起血中胆红素水平暂时升高超过5-7mg/dl而出现皮肤,粘膜及巩膜黄染的临床现象。生后1周内,黄疸发生率:足月儿60%,早产儿80%。

1.生理性黄疸:

是由新生儿胆红素代谢特点所引起,是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象。

2.病理性黄疸:

黄疸从孩子出生24小时内就有,并且3周都没消退,或是退后又复发,则统归到病理性黄疸。

1.生理性:

(4)血清胆红素小于221umlo/L,早产儿小于257umlo/L。

2.病理性:

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