小儿腹泻新疗法_小儿腹泻推拿疗法_小儿腹泻饮食疗法

小儿腹泻,门诊医师多用抗生素治疗,但疗效多不理想,还可引起肠道菌群失调,久治不愈。真急煞人。

最近,我们用易蒙停治疗小儿腹泻取得很好效果。这些患者腹泻时间多在半月之内,每天腹泻在10次左右,为稀水样或糊状便。患者一般状况好,不发热,无呕吐和脱水。大便检验无明显异常,培养无病原菌生长。

治疗方法:患者分为2~6岁和7岁以上两组。首次分别给1毫克和2毫克。此后,每次稀便后分别给1毫克和2毫克,直到排软便后再分别给1毫克和2毫克(1天最多不超过3次)。此后即停药。

一般在服药2~3次后即显效,多数患者在2天左右治愈,说明易蒙停疗效好且迅速,是治疗小儿急性分泌型腹泻速效药物,其治疗机理为:因其化学结构与吗啡相似,口服后它浓集于胃肠道,并与胃肠道上的吗啡受体结合,从而抑制胃肠道平滑肌的蠕动,起到止泻作用。

对于急、慢性细菌性或阿米巴性痢疾,在应用抗生素或抗阿米巴药物治疗的同时可以考虑加用本药,借以控制腹泻症状,可起相辅相成作用。

本药偶可发生恶心、腹痛、头晕、皮疹、口干、便秘、瞳孔缩小等副作用治程中应予警惕,一旦出现应即停药。1岁内婴儿禁用此药治疗。

此外要提醒的是:易蒙停可能有成瘾性,应当避免长期服用。一般来说,急性腹泻用药48小时症状无改善,或者慢性腹泻用药10天未获疗效,就要改用其他药物。

小儿腹泻液体疗法图片

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宝宝腹泻以夏、秋季节多见,其发病原因除肠胃道受细菌感染外,主要是由于喂养不当、天气太热或突然着凉等。如果未按时添加辅食或喂养不定时,一旦食物变化较多,小儿肠道不能适应,也会引起消化不良而使宝宝腹泻。不论哪种原因的腹泻,宝宝每日大便次数可达4、5次乃至十几次,常伴有恶心、呕吐、食欲下降或拒食的现象。宝宝腹泻除要注意衣着保暖及药物治疗外,饮食调理也是很重要的。

小儿腹泻饮食疗法图片

宝宝腹泻时的一般饮食原则是,减少膳食量以减轻肠道负担,限制脂防以防止低级脂肪酸刺激肠壁,限制碳水化合物,以防止肠内食物发酵促使肠道蠕动增加。也就是说应该给宝宝以清淡饮食,以利于其肠道修复。 用母乳喂养的宝宝,腹泻时不必停止喂奶,只需适当减少喂奶量,缩短喂奶时间,并延长喂奶间隔。此时。母亲还应少食脂肪类食物,以避免乳汁中脂肪量增加;同时每次喂奶前,母亲可喝一大碗开水,稀释母乳,有利于减轻宝宝腹泻症状。 对于人工喂养或混合喂养的宝宝,在腹泻时,无论病情轻重,都不应添加新的辅助食品。病情较重时,还应暂时停止喂牛奶等主食。禁食时间一般为6-8小时为宜,最长不能超过12小时。禁食期间,可用胡萝卜汤、苹果泥、米汤等来喂宝宝,以补充无机盐及维生素,这些食物易于消化,能减轻肠胃的负担。胡萝卜汤所含热量较低,含脂肪也较低(仅0.2%),富含碱性,含有果酸,有使大便成形、有吸附细菌和毒素的作用。苹果纤维较细,对肠道刺激少,也富碱性、含有果酸,其所含鞣酸又具有收敛的作用,所含的热能、脂肪较低,这些均符合治疗腹泻的原则。 目前世界卫生组织向各国推荐口服补液盐,可以按其说明配成液体,根据宝宝的腹泻情况分多次予以添加。只要注意充分补充水分,一般宝宝都可安全度过腹泻期。 家长们应注意的是,如果宝宝腹泻不太严重,只需饮食调整即可得到矫正。但如果宝宝腹泻次数较多,或出现口唇干燥、两眼凹陷、面色发灰、尿量减少及皮肤失去弹性(即轻轻捏起宝宝腹部的皮肤,松手后很久不能复原)等现象时,显示宝宝有脱水迹象,应立即送医院诊治。

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最近,我们用易蒙停治疗小儿腹泻取得很好效果。这些患者腹泻时间多在半月之内,每天腹泻在10次左右,为稀水样或糊状便 [医学教育网整理发布]。患者一般状况好,不发热,无呕吐和脱水。大便检验无明显异常,培养无病原菌生长。

治疗方法:患者分为2~6岁和7岁以上两组。首次分别给1毫克和2毫克。此后,每次稀便后分别给1毫克和2毫克,直到排软便后再分别给1毫克和2毫克(1天最多不超过3次)。此后即停药。 一般在服药2~3次后即显效,多数患者在2天左右治愈,说明易蒙停疗效好且迅速,是治疗小儿急性分泌型腹泻速效药物,其治疗机理为:因其化学结构与吗啡相似,口服后它浓集于胃肠道,并与胃肠道上的吗啡受体结合,从而抑制胃肠道平滑肌的蠕动,起到止泻作用。

本药偶可发生恶心、腹痛、头晕、皮疹、口干、便秘、瞳孔缩小等副作用,治程中应予警惕,一旦出现应即停药。1岁内婴儿禁用此药治疗。

此外要提醒的是:易蒙停可能有成瘾性,应当避免长期服用。一般来说,急性腹泻用药48小时症状无改善,或者慢性腹泻用药10天未获疗效,就要改用其他药物。摘自: 医 学教 育网www.med66.com 。

(1)口服补液,主要适用于等张性轻、中度脱水者。对尚能喂液的重度脱水而无静脉输液条件者亦可口服补液盐(ORS)。配方:氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g,加水至1L。或用米汤或小米粥适量代替葡萄糖及水,用枸橼酸钠代替碳酸氢钠。补充累积丢失量,轻度脱水50~60ml/kg,中度脱水70~100ml/kg,重度脱水110~130ml/kg,宜少量多次分服,要求4~6h内服完。

(2)静脉补液:主要用于中、重度脱水患儿。脱水的分度可参见表12-2-9。

①补液总量:第一日补液量包括累积损失量、继续损失量和生理消耗量,即轻度脱水为120~150ml/kg,中度脱水为150~180ml/kg,重度脱水为180~200ml/kg。一般病例2d可开始由消化道供液,但如腹泻仍不停止,则需继续静脉补液。第2天以后的补液,只限于补充继续损失和生理消耗量,总液量可减为100~120ml/(kg?d)。

②液体组成:第一日补液,等渗电解质和非电解质溶液(即5%~10%葡萄糖溶液)的容量比例可依脱水类型而定。等渗性脱水时,二者比例宜为1∶1(即l/2等渗含钠溶液),如3∶2∶1液(葡萄糖液:生理盐水:1/6mol碳酸氢钠液)。高渗性脱水时,电解质浓度应减低,使二者的比例为1∶2(即1/3等渗含钠液)或1∶3(即1/4等量含钠溶液),如6∶2∶1液或9∶2∶1液。低渗性脱水时可提高电解质浓度,使二者的比例为2∶1(即2/3等渗含钠溶液)如3∶4∶2液。对肾功能较好的患儿,电解质溶液只用生理盐水即可。若酸中毒明显,可采用2∶1液(生理盐水2份加1/6mol碳酸氢钠液1份)。

③补液步骤与速度:对中度脱水,开始治疗时可用上述液体作静脉滴注,将全日量的一半于8~10h内输入,其余一半在14~16h内输入。如脱水较重或有明显低渗性脱水表现,开始时宜用纯电解质等渗液,如生理盐水或2∶1液(生理盐水2份加1/6mol碳酸氢钠液l份)20ml/kg,在30min~lh内迅速输入,继之再将剩余的电解质与葡萄糖液混合,取其一半于8h内滴入,然后再将余量在16h内滴入。

④酸中毒的矫正:通过合理液疗,在脱水与电解质紊乱纠正后,酸中毒一般也随之纠正,不需要额外补充碱剂。脱水伴有中、重度酸中毒时,可加5%碳酸氢钠5ml/kg或11.2%乳酸钠3ml/kg稀释后静滴或酌情静脉缓注。必须注意不可直接用5%碳酸氢钠快速静注,防止心跳呼吸突然停止。危重患者碱性药物用量可参照下列公式:a.碱剩余(-BE) 0.3体重(kg)=应补碱性液mmol数。b.(18-患者C02CPmmol/L)4.2体重(kg)=1/6mol碳酸氢钠或1/6mol乳酸钠溶液用量。

⑤钾的补充:一般患儿补钾量应按2~4mmol/(kg?d)(相当于10%氯化钾溶液1.5~3.0ml/kg)计算,在患儿有尿后开始补给。可将全日量均分4~6次口服。缺钾症状明显者,应由静脉滴入氯化钾,其浓度不得超过40mmol/L(相当于0.3%氯化钾),全日总量可增至4~6mmol/kg(相当于10%氯化钾3~4.5ml/kg)。滴入速度宜缓,总时间不应少于8h,也可其中一部分口服。在饮食已达正常量一半,无缺钾症状时,停止补钾。

⑥钙和镁的补充:对负钙平衡婴儿,应及早应用钙剂预防惊厥,如因预防不当在补液过程中出现惊厥和抽搐,可由静脉缓慢注入10%葡萄糖酸钙4~6ml,必要时可重复或以10~15ml加入输液瓶中静滴。能口服时,宜给10%氯化钙溶液5ml,3~4/d,加水稀释5倍后口服。此类患儿多有佝偻病,因此抽搐停止后,在继续服用钙剂1~2/d后可肌注维生素D230万~40万U,并继续口服乳酸钙。有低镁症状者,可用25%硫酸镁0.2~0.4ml/kg,肌注2~3/d,症状消失后即停药,用药期中注意呼吸与血压。

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小儿腹泻,门诊医师多用抗生素治疗,但疗效多不理想,还可引起肠道

小儿腹泻推拿疗法图片

菌群失调,久治不愈。真急煞人。

最近,我们用易蒙停治疗小儿腹泻取得很好效果。这些患者腹泻时间多在半月之内,每天腹泻在10次左右,为稀水样或糊状便。患者一般状况好,不发热,无呕吐和脱水。大便检验无明显异常,培养无病原菌生长。

治疗方法:患者分为2~6岁和7岁以上两组。首次分别给1毫克和2毫克。此后,每次稀便后分别给1毫克和2毫克,直到排软便后再分别给1毫克和2毫克(1天最多不超过3次)。此后即停药。

一般在服药2~3次后即显效,多数患者在2天左右治愈,说明易蒙停疗效好且迅速,是治疗小儿急性分泌型腹泻速效药物,其治疗机理为:因其化学结构与吗啡相似,口服后它浓集于胃肠道,并与胃肠道上的吗啡受体结合,从而抑制胃肠道平滑肌的蠕动,起到止泻作用。

对于急、慢性细菌性或阿米巴性痢疾,在应用抗生素或抗阿米巴药物治疗的同时可以考虑加用本药,借以控制腹泻症状,可起相辅相成作用。

本药偶可发生恶心、腹痛、头晕、皮疹、口干、便秘、瞳孔缩小等副作

小儿腹泻液体疗法原则图片

用,治程中应予警惕,一旦出现应即停药。1岁内婴儿禁用此药治疗。

此外要提醒的是:易蒙停可能有成瘾性,应当避免长期服用。一般来说,急性腹泻用药48小时症状无改善,或者慢性腹泻用药10天未获疗效,就要改用其他药物。

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