孩子语言能力发展那些事儿 看看你家宝宝说话是否太慢了

每年的4月2日是世界孤独症日。孤独症是大家常说的自闭症,规范的诊断名称是孤独症谱系障碍,英文缩写为ASD。近些年,孤独症发病率还在不断上升,已经变成了常见病,最新的患病率甚至高达1/54。也就是说,54个孩子里面就有一个。在部分人数相当的班级中,相当于一个班里可能就有一个孩子是孤独症。

今天,国家儿童医学中心北京儿童医院保健中心副主任医师马扬就相关话题进行科普。

宝宝语言发育需警惕的情况是图片

孤独症是以社交沟通障碍、狭窄的兴趣爱好和重复刻板的动作行为为核心症状的疾病。虽然表现多种多样,功能有高有低,但大部分孤独症的孩子,会伴随语言问题,如语言发育迟缓或者语言发育倒退。

语言发育是家长们很关注的一个问题。“我家宝宝说话晚”这样的情形尤其会让家长们纠结。看着小区里别的宝宝早已经会说话了,自家宝宝却连“爸爸、妈妈”也不叫,真是着急,这也是大多数家长带宝宝来就诊的主要原因。

要知道语言是人类特有的一种高级神经活动,是为了人类的互相沟通交流而产生的。其实,儿童语言发育是一个连续、复杂的过程,跟大脑发育息息相关,而且还涉及到多个系统器官,如口腔肌肉功能、舌位、喉部、听力能力等。语言发育从婴儿出生以后即开始,要经历前语言阶段、语言理解阶段、语言表达阶段等过程,其机理也并非“不会不说话”那么简单。

语言发育跟其他神经心理发育一样有一定的规律,在宝宝的成长过程中会出现多个“发育里程碑”。比如,大多数宝宝在6个月龄时能发出“mama”“baba”“dada”等无明确意义的音节,而且全世界宝宝叫爸爸妈妈的发音都基本类似,也证明此阶段不同种族的语言发育规律相同,与母语无关;大多数宝宝1岁时能有意义地开口叫“爸爸、妈妈”;大多数2岁宝宝能说短句。

随着儿童脑功能和发声听觉器官的逐渐发育,宝宝的语言能力也快速发展,但总体上语言理解能力早于语言表达能力。也就是说,儿童要先能听懂话才能开始说话。

那么,如何判断宝宝能否听懂话呢?一个很好的办法就是看孩子听从指令或指示的能力。出门诊时,我就不会问一个1岁半宝宝的家长“宝宝会说话吗”,我更愿意通过发出“宝宝小玩具给妈妈”“宝宝把门关上”等简单指令,来了解他们的语言理解能力。如果他/她在听到我的指令后不开口只做动作,那我就能初步判断这个宝宝有语言理解能力;如果他/她在做动作的同时,又能回答“好”“不要”等简单的字或词,那这个宝宝的语言理解和表达能力都有一些。当然了,我们在临床上有一套比较完善的评估儿童语言发育的方法和工具,可以尽量做到客观真实。

其实我最想告诉家长们,宝宝说话晚并不像家长们理解的那样“我家孩子什么都会,就是不说话”,而是要警惕孤独症的发生。但并不是所有说话晚的宝宝都是孤独症。

宝宝语言发育迟缓仅仅是一个症状性的描述,背后的原因很多。除了孤独症谱系障碍外,不良的语言环境、家庭带养因素也可能引起。另外,许多疾病早期也可表现为语言发育迟缓,如智力低下、特殊性语言损害、口腔问题、听力问题、代谢性疾病等。

不同原因引起的语言发育迟缓,表现往往也不同。比如孤独症患儿的语言发育过程,其实是以非言语交流障碍最显著。什么意思呢?就是说患儿可能容易同时出现手势、姿势性的语言发育落后,如眼神、对视不好,不会点头、摇头等,还会有语言理解能力受损或没有语言等。他们还有一个非常重要的特点,就是常伴有社交障碍、兴趣缺乏。因此,孤独症干预训练与单纯语言训练方法不一样,应早期发现并识别。

临床上,比较复杂的是,智力发育落后、构音障碍、孤独症等等,有些临床表现、症状往往会交织在一起,不太容易分辨。这也再次提醒家长们,如果家里的宝宝“说话晚”,一定不能简单评估后就去做语言训练,而应该好好查一查背后的真正原因,这样才能选择正确的治疗方案和语言训练方法,才能事半功倍。

两岁宝宝语言发育情况图片

“贵人语迟”“男孩儿说话晚”等,是由来已久的老说法了。我想告诉大家的是,它们并没有科学依据。相反,大量的事实证明抱着这样理念或借口的家长,反而可能因错失干预良机而耽误了孩子。

这个阶段的孩子,主要是借助哭闹还表达需求,仅能发出a、n、m、b简单且无意义的单音节。

孩子能够在别人和他说话时作出回应,寻找声音的来源并发出d、n、m、b辅音音节,有时还能够发出笑声。

孩子能够说出一些简单的象声词,并开始模仿大人说话,懂得一些简单的单词的意义,发音也开始像模像样。

孩子偶尔会说出妈妈、爸爸等简单的单词,通过一些简单的动作来表示自己的意见,如点头、摇头等,也能认识部分身体部位,如眼睛、鼻子等。

孩子在这个阶段可以说一些简单的词语,会叫出熟悉的物品的名字,也可以熟练叫人,能听懂大人的要求,能与大人进行简单的交流,也能简单的表达自己的意思。

此时孩子可以用简单的语句清晰表达出需求,或回答大人问题,还能唱几句儿歌。

这个时期,孩子差不多能掌握300个词汇量,学会用你、我、他这类人称代替,可以用简单的复合句描述一个事情。此外,还知道常见日用品的名字,儿歌储备量也增至8—10首。

孩子可以掌握并运用大概500个词汇,看图识物约100张,还能说出5、6个字的复杂句子,谢谢、请等礼貌用语也可以流畅使用。孩子逐渐开始理解故事情节,还会尝试询问“为什么”。

专家指出,3岁前是孩子语言发展的最关键时期,也是其学习语言最快的时期。家长只需稍加引导和启发,孩子就能说出一些包含多个词语的长句,并且能说出不同类型的句子,甚至是复杂的句子。

想要锻炼孩子语言发展能力,复述话、故事这个方法很有效。在日常生活中,家长在与孩子交流时,可不经意的让孩子复述句子,难易程度循序渐进。这个过程,即可在潜移默化中锻炼孩子的语言能力。

家长在给孩子讲故事时,也可以通过让孩子复述故事从而锻炼孩子的语言能力。家长先将故事讲给孩子听,然后再让孩子试着复述故事。孩子一开始可能觉得复述故事很难,所以家长可以选择一些内容短、情节简单且孩子喜欢的故事讲给他听。孩子在复述时遇到困难时,家长要鼓励孩子继续复述。比如告诉孩子记住这个故事,隔天要讲给别人听,夸赞孩子故事讲得好,以此来激励孩子复述故事。

家长在和孩子一起阅读时,不能忽略书中配图的作用。家长可以通过这些配图来锻炼孩子的语言能力。孩子看到配图时,家长要向孩子解释图片的意义,如:小兔子和小乌龟在比赛跑步,鸟儿在找虫子吃。认识了图片还要能说出来,鼓励孩子将图片的含义说给家长听,刚开始肯定不连贯。但家长们切忌操之过急,只要孩子敢讲,再经过训练肯定会越来越好。

儿歌和诗歌相对于其他文章来说十分押韵,孩子容易将其读出来。即使孩子不懂儿歌和诗歌的含义,也会愿意朗读儿歌和诗歌,孰能生巧,诗歌读多了慢慢就能背诵。按此方法既可以训练孩子语言思维能力,又可以让其学习诗歌,一举两得。

5)、3-4岁说话仍有明显的口齿不清或说话不流畅(即口吃),并已影响到他与其他人的交流;已获得正常语言而在某些疾病(如脑炎、脑外伤)后又失去语言功能等等。

1、孩子学习语言的基本方法就是模仿因此,成人要多和小儿说话,训练小儿模仿成人的语言发音,要鼓励小儿敢说话,学会用语言表达自己的要求。

2、多给予刺激促使孩子讲话比如,开始要孩子喊妈妈,如孩子不喊妈妈,妈妈应微笑点点头,如再不喊妈妈仍用微笑点头以示意,最后,孩子突然喊妈妈了,就应热情地拥抱或亲吻孩子。这样,就会使孩子体验到喊妈妈得到的疼爱,调动起说话的兴趣和积极性。

3、让孩子多接触社会和大自然多接触社会和大自然会使孩子的生活丰富起来,眼界开阔了,见识广了,自然就有说话的要求了。如果再配合语言训练,孩子的语言能力就会相应地得到很好发展。

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