孩子疫苗越打越多 二类疫苗该打吗?

1月9日,早上8时40分。朝阳区妇幼保健院的注射室里,两个解开厚实冬衣的宝宝正被爸爸妈妈哄着接种疫苗。注射器里的药液渐渐减少,宝宝的眼泪却淌个不停。响亮的哭声此起彼伏,给“候种室”里的其他宝宝带来不小的压力,几个正摇摇晃晃转圈踱步的宝宝表情很是“凝重”。

陪着宝宝的家长们也不轻松,韦女士的小女儿刚满一岁,今天要打乙脑疫苗。此前,女儿已经先后打了六种疫苗共13针,半岁之前经常得一个月打两次。

由于预防接种门诊的开放时间只有周二和周五,所以韦女士和丈夫每次都必须跟单位请假。赶上人多的时候,大人抱着宝宝的队伍能排满整个走廊。

虽然第一类疫苗由国家免费提供,但这位怕听孩子哭的妈妈,并不想让自己的宝宝总“挨扎”。韦女士今年三十出头,小时候只种过卡介苗、糖丸等四五种疫苗,她不明白为什么现在要给宝宝打这么多疫苗?难道是病毒越来越猖獗了?

韦女士属于最早享受国家计划免疫的一代人,这是我国政府提供的一项重要公共卫生服务。

我国从1978年开始正式实施计划免疫,卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗被纳入国家免疫规划。2002年,增加了新生儿乙肝疫苗。2007年,国家免疫规划进一步扩大——增加了乙脑、流脑、乙肝等疫苗。14种疫苗预防15种疾病,疫苗种类翻了一倍。7岁之前,孩子需要接种的一类疫苗一共22针次。

事实上,免疫规划中疫苗种类的成倍增长,与病毒的活动变化没有什么关系。

在国家疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰看来,最主要的原因是过去受国家经济实力和疫苗生产能力的限制,纳入规划的疫苗种类较少。而三十年来的经济增长和疫苗的开发应用,允许中国扩大免费接种疫苗的种类和数量。以前主要由省级财政支持的免疫规划经费,现在基本已改为中央财政拨付。2007年,中央财政免疫规划的保障经费为27.2亿元,是前一年的10倍左右。

2008年4月25日,温家宝总理参加全国儿童预防接种日活动时表示:“要让每个儿童都能按时接种疫苗,这是各级政府的责任。”当年,中央财政免疫规划的保障经费增加到了29.2亿元。

不过,现在仍有些可预防的流行病因为不能实施免费接种,接种率不高,处在高流行状态,比如水痘。

疑惑2几近“灭绝”病毒继续接种是否多余?

抱着半岁女儿的“新晋”爸爸杨先生,提出了另外一个问题:有些疾病现在已经基本灭绝,还有继续给宝宝打疫苗的必要吗?比如,早在上世纪60年代天花病毒消灭之后,牛痘的接种也随后取消。“我们国家现在已

经没有脊髓灰质炎(即小儿麻痹症)了,还非得继续吃糖丸吗?”

“说疾病灭绝是不准确的,即使是天花也在实验室保存着病毒,不排除复发的危险”,中关村医院保健科的主任医师张晓萍说:“如果没有天花疫苗,人体内就没有抗体。”

出于对恐怖分子可能会利用天花病毒发动生物武器袭击的准备,2002年底,美国在停止天花疫苗常规接种30年后,重新开始接种天花疫苗。因为近一半美国人已经没有了抵抗天花病毒的能力。

尽管中国在2000年完成了无“脊灰”证实,但直到2008年,印度、巴基斯坦、尼泊尔等与我国陆地接壤的邻国仍然不断有“脊灰”病例出现。截至2008年11月15日,印度发现“脊灰”病例524例。

尼日利亚和印尼在停止“脊灰”疫苗接种和强化免疫之后,均再次发生了“脊灰”流行。为了防止无“脊灰”国家重新发生输入性脊灰野毒病例,根据世界卫生组织的建议,中国继续开展“脊灰”疫苗的接种。

因此,糖丸仍然是中国宝宝必须接种的疫苗之一。

疑惑3一类疫苗必须打二类疫苗不重要?

“我们家宝宝不经常出去,流感疫苗能不能不打?”当大夫回答说可以后,抱着一岁儿子的徐女士舒了口气。在《免疫预防接种证》上,流感等疫苗属于非强制的第二类自费疫苗;可是,每次医生都会直接给宝宝预约上,从来不征求她的意见。

第二类疫苗究竟该不该打?也许是家长们在疫苗接种上分歧最大的问题。拒绝了一针流感疫苗的徐女士,心里总有些打鼓。从不给宝宝接种第二类疫苗的韦女士觉得,既然国家不强制接种这些疫苗,就说明这些疫苗并不重要。而坐在她对面的杨先生则表示,国家列出第二类疫苗肯定有一定道理,对孩子好的就应该全给孩子打上。

“第二类疫苗不重要的想法应当纠正”,张晓萍说。目前我国第二类疫苗需要自费,有些是由于经济水平的限制。“二类疫苗有防水痘和肝炎的,这些都应当接种。”

梁晓峰也赞同这一观点:“新纳入国家免疫规划的疫苗主要是针对负担较重、经济损失较大的疾病”。如麻疹2006年的发病数超过9万,造成直接经济损失2亿元;同年,腮腺炎的发病率达到27万,直接经济损失1.6亿元。

此外,某些疫苗国内生产力不足,进口成本过高也导致其现在无法列入一类疫苗。目前,美国免疫计划中,每名儿童免费接种疫苗费用超过2000元人民币,而中国则从20元增加到200元左右。现在仍有些可预防的流行病因为不能实施免费接种,接种率不高,处在高流行状态,比如水痘。

疑惑4国产疫苗VS进口疫苗“跨国”宝宝怎么办?

除了对第二类疫苗心存疑虑,很多家长也在国产疫苗和进口疫苗之间犹豫不决。

在中关村医院社区卫生中心带宝宝打针的许先生,就常给孩子选进口疫苗。这样一来,原本免费的一类疫苗也需要自费了。不过,许先生自有道理:听医生把副作用一讲,家长通常都会选择进口疫苗。虽然进口疫苗几乎每针都要花费一两百甚至更多,“但是想想如果孩子发烧了还要再花钱治病,得不偿失。”

那么,进口疫苗真的比国产疫苗更安全吗?

梁晓峰认为,国内外疫苗在生产过程中都遵循同样的标准,差别不大。由于菌株不同,有的进口疫苗安全性确实要好一些;但是“因病而异,有的进口疫苗并不一定能对上中国的病。”

因此,“在为孩子选择疫苗时不要盲目,而要根据家庭的实际情况和经济实力,仔细跟儿科大夫咨询,作出适合宝宝的判断”,梁晓峰建议。

更为难的还有“跨国”宝宝们的家长。现在,国际间的人际交流越来越频繁,不少小宝宝在疫苗接种期也得跟着爸爸妈妈漂洋过海。一位往返于中美两国之间的妈妈发现,在中国需要注射三针的乙肝疫苗在美国只需要一针。这些“跨国”宝宝到底该怎么打疫苗呢?

梁晓峰表示,各国根据本国传染性疾病的流行特征来确定相应的预防接种策略,所接种疫苗的种类不尽相同,同种疫苗的产品也有所不同。

如果要到国外旅行或生活,最好先了解到达国家的疫苗接种策略,或到相关机构咨询,根据不同情况进行接种。接种最好在出境前两周左右完成,这样才能让肌体有足够时间产生免疫力。

宝宝从出生开始,在一年之内要打很多疫苗,妈妈们常坐在一起讨论疫苗怎么越打越多?疫苗大得多是否对宝宝带来副作用呢?妈妈们别着急,小编为你解答。

宝宝从出生开始,在一年之内要打很多疫苗,妈妈们常坐在一起讨论疫苗怎么越打越多?疫苗大得多是否对宝宝带来副作用呢?妈妈们别着急,小编为你解答。

疑惑1 一年须打十多针疫苗种类为何翻倍?

1月9日,早上8时40分。朝阳区妇幼保健院的注射室里,两个解开厚实冬衣的宝宝正被爸爸妈妈哄着接种疫苗。注射器里的药液渐渐减少,宝宝的眼泪却淌个不停。响亮的哭声此起彼伏,给候种室里的其他宝宝带来不小的压力,几个正摇摇晃晃转圈踱步的宝宝表情很是凝重。

陪着宝宝的家长们也不轻松,韦女士的小女儿刚满一岁,今天要打乙脑疫苗。此前,女儿已经先后打了六种疫苗共13针,半岁之前经常得一个月打两次。

由于预防接种门诊的开放时间只有周二和周五,所以韦女士和丈夫每次都必须跟单位请假。赶上人多的时候,大人抱着宝宝的队伍能排满整个走廊。

虽然第一类疫苗由国家免费提供,但这位怕听孩子哭的妈妈,并不想让自己的宝宝总挨扎。韦女士今年三十出头,小时候只种过卡介苗、糖丸等四五种疫苗,她不明白为什么现在要给宝宝打这么多疫苗?难道是病毒越来越猖獗了?

韦女士属于最早享受国家计划免疫的一代人,这是我国政府提供的一项重要公共卫生服务。

我国从1978年开始正式实施计划免疫,卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗被纳入国家免疫规划。2002年,增加了新生儿乙肝疫苗。2007年,国家免疫规划进一步扩大增加了乙脑、流脑、乙肝等疫苗。14种疫苗预防15种疾病,疫苗种类翻了一倍。7岁之前,孩子需要接种的一类疫苗一共22针次。

带孩子的家长都知道,从孩子出身开始,1岁以内几乎每个月都得医院给宝宝打疫苗。哪些疫苗该打?哪些不该打?二类付费疫苗该打吗?就以上相关问题,记者日前来到遵义市妇幼保健院进行了采访。

在市妇幼保健院儿童保健中心的注射室里,一个解开厚厚衣服的宝贝正被爸爸妈妈哄着接种疫苗,一针下去,宝宝眼泪横飞,接种室里响亮的哭声此起彼伏。其余“候种室”的宝宝们显得十分紧张,表情也十分“沉重"。

记者看到,陪宝宝们打疫苗的宝爸宝妈们也不轻松,因为每周一、三、五才是预防接种门诊的时间,很多家长都得抽出时间早早的来到接种室排队,赶上人多的时候,队伍能排满整个走廊。

虽然都知道孩子必须打疫苗才能上学入托,但为什么要打一类疫苗,二类疫苗要不要打,家长们还是充满了疑惑。在儿童保健中心,记者随机采访了几个家长。

记者:您知道为什么要给孩子打疫苗吗?

家长:知道,为了宝宝身体健康。

记者:那您对二类疫苗有了解吗?就是哪种收费的疫苗。

家长:这个好像没有什么了解。

记者:哪您给小孩打的疫苗中有收费的吗?都打了哪些呢?

家长:有收费的,打了乙肝的,但哪些是必须要打的我还不知道。

而另一位带着外孙来打疫苗的市民却说,她的外孙打的全是一类疫苗,付费的疫苗一次都没有打过,也不想让孩子多挨扎。

市妇幼保健院儿童保健中心副主任医师涂彬主任告诉我们,我国从1978年开始正式实施计划免疫,一类疫苗是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗;二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。一类疫苗和二类疫苗不是医学上的区分,并不是说一类疫苗就必须打,二类疫苗就不需要打,而是在于国家的财政有没有能力来支付和承担二类疫苗的费用,并不是说二类疫苗就不重要,不需要打。

而事实上,免疫规划中疫苗种类的成倍增长,与病毒的活动变化没有什么关系。“第二类疫苗不重要的想法应当纠正”,涂彬主任说,目前我国第二类疫苗需要自费,有些是由于经济水平的限制,家长在不考虑经济情况的前提下,二类疫苗所有小孩都应该接种。比如手脚口EV71疫苗、肺炎疫苗等的接种是很有必要的。

在如何更好的推进儿童疫苗接种工作中,涂彬主任建议加大培训和宣传的力度,包括对医务工作者的培训,让更多的家长了解更多的疫苗知识。

《新闻链接》疫苗分类 :

第一类疫苗(免费):乙肝疫苗,卡介苗,口服减毒脊髓灰质炎疫苗,全细胞白喉、百日咳、破伤风三联疫苗,麻疹疫苗。其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

第二类疫苗(自费):B型流感嗜血杆菌结合疫苗(HIB疫苗),无细胞白喉、百日咳、破伤风三联疫苗,水痘疫苗,甲肝疫苗,流感疫苗,麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗,肺炎疫苗,狂犬病疫苗,出血热疫苗,轮状病毒疫苗。

其中甲肝,流感,麻腮风今年已被扩大纳入一类疫苗中。

流脑AC:其实我们国家免费提供的流脑疫苗叫流脑A群疫苗。其实和这个A加C差不多效果的,所以不用特意去打这个A群疫苗(免费)

白百破无细胞:这个现在很多街道医院已经全改为了无细胞了,全细胞反应比较大,敏感的宝宝容易发烧。

乙肝:以前它是属于2类里了,但是九几年的时候乙肝大爆发所以变成了必须接种的疫苗。这个疫苗分进口和国产的,其实这个疫苗是死疫苗,不用特地挑进口的,反应很小的。

麻腮风:它其实是三个疫苗的合称。麻疹,腮腺炎,风疹,现在听说很多地方已经将这个疫苗做为8个月麻疹的加强型注射,马上要属于1类里了,这个是好事,注射了这个疫苗,那么风疹疫苗就不用特地去接种了(免费)。

甲肝:中国是肝炎大国,有能力的家庭,建议甲肝也接种(免费)。

甲乙肝:混合疫苗,你注射了甲,乙肝疫苗就不需要另外接种。

水痘:我想,没哪个妈妈不准备给孩子接种的吧?特别是马上要上幼儿园的孩子。国产的疫苗也可以的,不用特地选进口的。

风疹:这个如果小时候没得过风疹也没接种过MMR,那么可以去接种下。大人也可以接种的,不限于孩子。

肺炎:每年因肺炎患病的孩子很多,可接种预防。

HIB:全称B族流感嗜血杆菌疫苗。这个疫苗不错,预防肺炎和脑膜炎的,进口的要四针,反应也比较小。

轮病:全称轮状病毒,因为这个病毒很像车轮而得名,它容易引起秋季腹泻,虽然和流感病毒一样有很多种,而疫苗只有一种,但是这个病症发作起来很是严重,接种了这个疫苗会降低其致死率。最好半岁后,在秋季高发季节接种为好。 狂苗和霍乱:不用去接种,毕竟没有感染源。

任何疫苗的防护都不是百分百的,妈妈要知道疫苗不是接种的越多就越好,有时候,生病是对孩子的一种锻炼,有些不必要的疫苗,不一定都要给孩子接种,同时,接种反应大的疫苗要给孩子多喝开水。

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