警惕异常胎心_异常胎心监护减速图_胎心异常

精子异常会没有胎心吗图片

胎心监护曲线图是应用胎心率电子监护仪记录下瞬间胎儿心率的变化,然后根据胎心瞬间变化的信号绘制的曲线图。

胎心监护图一般有两条曲线,一条是胎心率基线,是指胎心率在宝宝相对安静情况下的平均胎心率,若该曲线一直在110-160bpm之间,一般较为平稳,偶尔有小波浪,且波浪都出现在有胎动时,说明胎儿发育正常。

胎心监护的另一条线是宫缩曲线,在观察的30分钟内,宫缩曲线平均每10分钟≤5 次波动,波动都在20-60mmHg之间,说明是正常的。

异常胎心监护图图片

1、看胎心监护评分标准

(1)胎心率基线(bpm):180次/分为0分;100―119次/分或161―180次/分为1分;120―160次/分为2分。

(2)胎心率变异幅度(bpm):<5 0="" 5="" 10="" 1="">10为2分。

(3)胎心率增速(bpm):<5 0="" 5="" 10="" 1="">10为2分。

(4)胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。

胎心监护过后会给出胎心监护单,医生会对胎心监护进行评分,将以上四项的分数加起来,如果≤4分则表示胎儿缺氧,5—7分表示可疑,需进一步进行监护;8―10分则表示本次监护反应良好。

2、看宫缩

次)、过强(观察至少30分钟,平均每10分钟>5次)。宫缩曲线表示宫内压力,在子宫收缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。

胎心减速分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩),间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩)。根据胎心率与宫缩的关系,可以分为三类:早期减速、变异减速、晚期减速。

3、看胎心率基线

次/分,持续10分钟以上,称为胎心过缓或胎心过速。胎心过缓可见于过期妊娠、枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷时,还可见于孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂等情况时,往往不会突然发生,一般不需要紧急干预。

而胎心过速常与孕妇发热、感染,胎儿贫血或缺氧、甲状腺功能亢进、胎儿快速型心率失常有关,或为使用交感神经激动剂、副交感神经阻滞剂所致。

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一次胎心监护出现异常,大多没事儿,可过会儿再做一次,这次顺利通过也是说明胎儿很好,没问题。

若胎心监护总不过,这说明很可能存在胎儿宫内缺氧情况,这时可以让孕妇左侧卧位,同时吸氧,如果经这样处理后仍然没有明显好转,一般医生会结合孕周、胎儿情况等进行全面评估并给出应对建议,孕妈遵医嘱终止妊娠或进行其他治疗措施等就好。

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无胎动及宫缩的情况下记录10min的FHR;正常为120-160 bpm(临床上也会用110-160bpm)。

在胎心率基线上重复而快速的变化小波。正常范围5-25 bpm;

【提示】散发性加速是胎儿良好的表现,周期性加速常说明脐带轻度受压。

有反应型(正常):20min内≥3次胎动,伴胎心加速;90%以上在1周内不会发生慢性缺氧;

对于大多数高危孕妇,孕 32 周起可开始行胎儿监护。具体的监护时机依据妊娠合并高危因素的不同而不同,对于胎死宫内发现极高的孕妇,产前监测时间可早至孕 26~孕 28 周。

个体化。一周内正常产前监护结果的胎儿死胎发生率,阴性预测值 NST 99.8%,CST、BPP、改良的 BPP 是 99.9%。但这些监护不能预测突然出现的紧急状况下的胎儿安危,如胎盘早剥、脐带脱垂等。

(1)无应激试验(NST):NST 反应型:指监护时间内出现 2 次或以上的胎心加速。妊娠 32 周前,加速在基线水平上 ≥ 10 次/min、持续时间 ≥ 10s 已证明对胎儿正常宫内状态有足够的预测价值。NST 无反应型:指超过 40 min 没有足够的胎心加速。

(2)宫缩应激试验(CST):足够的宫缩定义为至少 3 次/10 min,每次持续至少 40s。如果产妇自发的宫缩满足上述要求,无需诱导宫缩,否则可通过刺激乳头或静脉滴注缩宫素诱导宫缩。CST 阴性:无晚期减速或明显的变异减速。

胎心监护的解读:主要从以下六个方面进行:宫缩,胎心基线,基线变异,胎心加速,胎心减速及正弦曲线等。而产时胎心监护,往往分为 3 类:I 类胎监、II 类胎监和 III 类胎监,这一分类方法有利于产时紧急情况的快速处理。

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