人工受孕的时机 做一次人工受精费用多少

截止2013年12月8日,人工授精大约2113一次需要2000左右,5261但是不同的医院价格差别很大4102,而费用也要根据患者的自1653身情况而定,跟人工受孕的难易程度有关系。

人工受精按照其精子的来源,AI可分为来自丈夫精子的夫精人工授精(AIH)和来自第三方精子的供精人工授精(AID)。

按照不同授精部位,如阴道、宫颈管、宫腔、输卵管和腹腔的授精,分别称为阴道内人工授精(IVI)、宫颈管内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)和输卵管内人工授精(IFI)。

1、适应证

睾丸性无精子症、梗阻性无精子症、严重的少精子症、弱精子症和畸精子症;输精管复通失败;射精障碍;男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病。

母儿血型不合不能得到存活的新生儿。其中,除睾丸性无精症外,其他需行供精人工授精技术的患者,医务人员必须向其交代其可以通过卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)获得自己血亲关系的后代。

人工授精技术很简单,即在排卵期,医生借助一个安装在注射器上的导管,将精液直接注射在阴道子宫颈处,甚至可以直接注射到子宫里。

目前,宫腔内人工授精(IUI)做得越来越多。医生用一根很细的导管直接将精液注入子宫腔内,称为宫腔内人工授精。授精前,可能会要求夫妇在采集精子的前48~72小时内避免性生活,以保证精子处于最佳状态。为了收集精液,男方要在清早到达医院,通常通过手淫的方式采集精液。精液经过特别处理和清洗程序后,选出最富有活力的精子,送入女方的子宮。将精子直接送入子宫腔可提高受精概率。

人工授精的时机

卵母细胞在成熟后的16个小时内能受精,授精应该安排在能使精子于卵泡破裂后16个小时之内出现在输卵管里,而卵泡破裂发生在黄体生成素(LH)达到最高峰值或注射绒毛膜促性腺激素(HCG)34-40个小时之后。做一个快速尿或血LH测试就能得到LH的最高峰值。

精子通过女性生殖道适时地与卵子相遇是受精的前提,因此选择合适时机进行人工授精是成功受孕的关键。正常生理情况下在性交成功后5天内发生排卵具有受孕的机会,这是由精子在女性生殖系统的不同部位运行和存活时间所决定的。

精子在女性生殖道的存活时间受局部环境影响,如pH值、是否存在炎症、免疫状态、激素影响等。精子在女性阴道内由于局部的酸性环境仅能存活2.5小时;在宫颈内为2~5天;在宫腔内为24小时;在输卵管内为2~5天。成熟卵母细胞维持的受精时间较短,一般在24小时内,12小时内受精能力较强。再根据采用不同的人工授精方法选择不同的时机,估计排卵时间和精子-卵子相遇时间。IVI或ICI可在LH峰值出现当天进行,IUI、TITI、DIPI、DIFI等可延迟1~2天进行。排卵时间的判断可根据月经周期史、基础体温记录曲线、宫颈评分,结合血或尿E2、LH的水平及阴道B超检测卵泡发育、排卵以及HCG注射时间等来确定。

人工授精在排卵前48小时和排卵12小时内易获得成功。每个月经周期在掌握排卵时机的情况下进行2次IUI并未比1次IUI更有益,因此,预测排卵时间是掌握AIH时机的关键。

做人工授精,很多患者都希望一次成功或者尽快成功,这种心情可以理解,但是精子和卵子在最恰当的时机相遇才能形成受精卵,自然怀孕都无法做到一次成功,因此做人工授精必须掌握好时机,那么怎样选择人工授精的时机呢?

人工授精的目的是增加正常精子到达受精部位的机会,从而提高女性受孕的几率。最常应用的是宫腔内人工授精,即将经过处理后的精子注入女性子宫腔内的过程,可在自然月经周期或应用小剂量促排卵药物周期实施。

早期判断排卵的方法主要是基础体温测定和宫颈粘液的性状改变,但其准确性较低。 尿LH试纸可以预测84%的排卵,但由于黄素化不破裂卵泡的存在,超声监测到卵泡的破裂才是排卵的绝对判断。

目前国内常用定性LH 试纸测出尿LH阳性提示排卵将发生在24小时之内,因此自然周期发现尿LH阳性者,应在24-36小时内进行人工授精。

促排卵周期,主导卵泡直径达18mm时肌注hCG, 卵泡破裂发生在34-46小时内,平均38小时,故多数中心都将IUI的时机放在注射hCG后34-38小时。

有的生殖机构在一个周期常规进行两次授精,即排卵前后各一次,但没有研究证实一次和两次授精之间的妊娠率有差异 。

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