如何促排卵_如何促排卵强健卵巢功能_如何促排卵要孩子

正常育龄期女性每个月经周期会排出一个成熟的优势卵泡,以备受孕,可以说卵泡的发育情况决定生育质量。所以无论是在诱导排卵(OI)过程中,亦或者是控制性超促排卵(COS)过程中监测卵泡发育对此有重要意义。

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卵泡是在卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。

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“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子是助孕的重要一环。但是卵子太小,肉眼看不见,需要间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察,每个周期通过3-4次的超声监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育情况。

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监测卵泡的时间,医生会根据病人的身体情况而定。监测期间,医生通过B超,可以发现和了解诱发生长的卵泡数目、大小,然后根据监测的结果来适当调整促排卵药的剂量和用药时间。在诱导排卵(OI)过程中,要根据子宫内膜的厚度,尿LH峰,来决定是否需要注射HCG,及注射时间,指导同房的时间或者人工授精的时间。

而在试管婴儿控制性超促排过程中,监测卵泡发育情况更显得尤为重要,卵泡的发育情况决定促排过程是否能顺利进行,以及“打夜针”的时间。由于每个人体质存在差异,对促排卵药物的反应不一,因此医生会通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。

每个人对促排卵药的反应也不一样,超声监测卵泡的发育情况,可以及时发现异常,调整促排方案,从而避免不良结局。应按医生安排的时间复诊,延后复诊时间可能无法及时发现异常,如确实需要延后时间复诊应与医生及时沟通。

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专业特长:生殖内分泌疾病、女性不孕症、子宫内膜异位症、复发性流产的诊治流程,熟悉辅助生殖技术的诊疗常规和临床操作。

随着目前的计划生育政策的放宽,在未来有很多的高龄的女性朋友会加入到生育的行列,这对于女性朋友的身体方面带来的压力是很大的,而且对于生育情况的问题也很复杂,那么38岁怀孕需要促排卵吗?

1、经间痛感觉法:排卵时,卵泡从卵巢中慢慢挤破释放出来会引起小腹部胀痛感。由于卵泡破裂释放的时间长短不同,这种感觉持续的时间也因人而异,有的人只有短短几分钟,有的人则可以持续几个小时,甚至还有的人因此去医院看病。发生这种胀痛感觉的时间通常在两次月经中间,医学上称之为经间痛。

2、点滴出血观测法:卵泡从卵巢中排出时,会把卵巢壁撕破,引起局部出血。通常,这一点点血很快就在腹腔内被吸收了。但也有少数女性,出血量比较多,血液就会经过输卵管、子宫、阴道流到体外,在内裤上出现点滴样的血迹,有的女性把它称为小月经,医学上称之为排卵期出血。

临床上很多患者还可以通过B超来检测排卵,一开始从发现卵泡,接着关注优秀卵泡的发育成长一直到排卵为止,与此同时还要用超声检测,这样一来就可以很清楚的观察女性子宫内膜的厚度,对不排卵的治疗有很大的作用。

1、基础体温监测:基础体温是指清晨不活动时的体温,在排卵前期一直较低,排卵后即明显增高约0.2~0.5℃,一直持续到月经来临。BBT呈双相:提示有排卵,绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相。BBT呈单相:提示可能无排卵。

2、宫颈黏液监测:在月经周期的前半期,宫颈不分泌黏液,外阴也十分干燥。此后宫颈分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即将发生前,随雌激素高峰的出现,宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮,量也增多,称为生育型黏液。

3、试纸法:市面上出售有测排卵的试纸,可以买来自行测试。将试纸放在自己的尿液中,如果试纸的小窗口出现两条红线,说明即将排卵。此法需要连续多次检测。

4、超声显像监测(B超)。一般在月经周期第10天开始监测,观察卵泡直径的变化,在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm,在排卵前卵泡成熟约17~25mm,排卵后卵泡消失,连续监测可见在排卵前卵泡不断长大,当最大的卵泡消失时,提示发生排卵。

当一些疾病干扰HPO轴导致卵巢功能异常时,就会出现不排卵。不排卵的治疗主要为病因治疗和药物诱发排卵,常用促排卵药物包括氯米芬、芳香化酶抑制剂、促性腺激素等。

采用系统的生殖周期监测,不但能够正确地预测排卵,还能动态观察卵泡发育及黄体功能情况,从而采取相应的临床对策。临床监测排卵有多种方法,包括基础体温、血尿激素测定、宫颈黏液评分、B超等。

⑴基础体温法:人体在较长时间(6小时)的睡眠后醒来,尚未进行任何活动之前所测量到的体温称之为基础体温。正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样,呈周期性变化,这种体温变化与排卵有关。有正常排卵女性的基础体温,从月经来潮日至排卵日,低温期约持续2周;从排卵日至下一个月经来潮日体温升高0.3 ~0.5 ℃,高温期也约持续2周。这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线,表示卵巢有正常的排卵功能,而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。无排卵者的基础体温,没有低温期和高温期的区别,称为单相型体温曲线。所以通过监测基础体温,可大致判断有无排卵。该方法简便无花费。

⑵血尿激素测定法:促黄体生成激素(简称LH)约在排卵前24-36小时达最高峰,因此LH浓度的增高,成为测试排卵的最佳指标。通过测定血或尿中LH峰出现的时间,可以预测排卵时间。

⑶宫颈黏液评分法:宫颈粘液由子宫颈管里的特殊细胞所产生,随着排卵和月经周期的变化,其分泌量和性质也跟着发生变化。在1个月经周期中,先后出现不易受孕型 、易受孕型和极易受孕型3种宫颈粘液。①不易受孕型宫颈粘液:为月经周期中的早期粘液,在月经干净后出现,持续3天左右。这时的宫颈粘液少而粘稠,外阴部呈干燥状而无湿润感,内裤上不会沾到粘液。 ②易受孕型宫颈粘液:这种粘液出现在月经周期中的第9天以后,随着卵巢中卵泡发育,雌激素水平升高,宫颈粘液逐渐增多,稀薄,呈乳白色。这时外阴部有湿润感。③极易受孕型宫颈粘液:排卵前几天,雌激素进一步增加,宫颈粘液含水量更多,也更加清亮如蛋清状,粘稠度最小,滑润而富有弹性,用拇指和食指可把粘液拉成很长的丝状(可达10厘米以上),这时外阴部感觉有明显的湿润感。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状,拉丝度最长的一天很可能是排卵日,在这一天及其前后各3天为排卵期。卵巢排卵后,黄体形成并产生孕激素,从而抑制子宫颈细胞分泌粘液,所以宫颈粘液又变少而粘稠,成为不易受孕型宫颈粘液,直到下次月经来潮。下个月经周期宫颈粘液又出现上述这种变化。临床上可以根据宫颈黏液的性状、量、拉丝度、结晶、宫口扩张情况等评分,一般8分以上认为适合受孕。

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